Behandlungspflege vs Grundpflege: was ist der Unterschied?

In der Schweizer Pflege-Vergütung sind zwei Kategorien wirtschaftlich relevant: Grundpflege und Behandlungspflege. Welche du als pflegende Angehörige selber leisten darfst, wer was wieviel verdient · und warum die Differenzierung mehr als ein Verwaltungs-Detail ist.

Definition · was zu welcher Kategorie zählt

Grundpflege (KLV Art. 7a Abs. 2 lit. c)

• Beine wickeln
• Kompressionsstrümpfe an- und ausziehen
• Betten und Lagern
• Bewegungsübungen
• Mobilisieren, Dekubitusprophylaxe
• Hilfe bei Mund- und Körperpflege
• Hilfe beim An- und Auskleiden
• Hilfe beim Essen und Trinken

Behandlungspflege (KLV Art. 7a Abs. 2 lit. b)

• Wundversorgung und Verbandswechsel
• Medikamenten-Verabreichung in komplexen Fällen
• Injektionen, Infusionen
• Sondennahrung-Verabreichung
• Katheter-Pflege
• Bedienung medizinischer Geräte (Sauerstoff, Beatmung)
• Blutdruck-, Puls-, Blutzucker-Messungen mit Befundinterpretation

Vergütungs-Unterschied

Die Differenz spiegelt den Aufwand und die Qualifikation wider, die für Behandlungspflege nötig ist. Konkret: für jede Stunde Behandlungspflege erhält der Anbieter rund 24% mehr von der Krankenkasse.

Wer was leisten darf

Pflegende Angehörige mit Pflegehelferkurs

Mit einem absolvierten Pflegehelferkurs (SRK, Caritas oder gleichwertig) darfst du die Grundpflege in Cat. C übernehmen. Eine einfache Behandlungspflege wie das Auflegen vorbereiteter Medikamente oder Blutdruckmessen kann je nach Anbieter und Kanton ebenfalls möglich sein · sofern dir die behandelnde Ärztin und der Pflegedienst diese delegiert haben.

Pflegefachpersonen (FaGe, HF, FH)

Behandlungspflege in Cat. B, also Wundversorgung, Sondennahrung, Injektionen und ähnliche Tätigkeiten, dürfen ausschliesslich von ausgebildeten Pflegefachpersonen erbracht werden. Solicare beispielsweise zahlt für diese Stunden CHF 45.00 brutto.

Was passiert in der Praxis

Bei vielen pflegebedürftigen Menschen mischen sich Tätigkeiten aus beiden Kategorien. Die Hausärztin oder der ambulante Pflegedienst legt im Pflegeplan fest:

• Welche Tätigkeiten sind Grundpflege und können von dir als angestellte Angehörige erledigt werden.
• Welche Tätigkeiten sind Behandlungspflege und müssen von einer Spitex-Fachperson kommen (z.B. dreimal pro Woche Wundversorgung).

In der Praxis sieht ein typischer Tag bei mittlerem Pflegebedarf so aus: vier Stunden Grundpflege durch dich am Morgen, eine halbe Stunde Behandlungspflege durch eine FaGe am Nachmittag.

Warum die Unterscheidung für dein Geld wichtig ist

Wenn die Pflegeplanung sauber zwischen Grund- und Behandlungspflege unterscheidet, profitieren alle: die Krankenkasse zahlt korrekt nach Cat. B oder C, dein Anbieter rechnet richtig ab, du bekommst dein Stundenkontingent ohne Streit.

Wenn dagegen alle Stunden pauschal als "Pflege" abgerechnet werden, gibt es Risiken: zu wenig vergütete Behandlungspflege-Anteile, oder umgekehrt, dass die Krankenkasse Cat. B-Anteile aberkennt, weil sie ohne Fachausbildung erbracht wurden.

Lerne die Unterscheidung mit dem Pflegehelferkurs

Im Pflegehelferkurs SRK ist die Differenzierung Teil des Lehrplans. Du lernst praktisch, was unter Cat. C fällt und wo die Grenze zur Behandlungspflege liegt. Mehr zum Kurs: Pflegehelferkurs in der Schweiz.